8q21.11-Mikrodeletionen, die ZFHX4 betreffen, wurden zuvor mit einer syndromalen Form von geistiger Behinderung, Hypotonie, Gangunsicherheit und Hörverlust in Verbindung gebracht. Wir berichten über 63 Personen – 57 Probanden und 6 betroffene Familienmitglieder – mit proteintrunkierenden Varianten (n = 41), (Mikro-)Deletionen (n = 21) oder einer Inversion (n = 1), die ZFHX4 betreffen.